Los temblores en los ojos podrían ayudar en el diagnóstico precoz del Parkinson

Los temblores en los ojos podrían ayudar en el diagnóstico precoz del Parkinson

Los temblores persistentes en los ojos parecen ser comunes en las personas que sufren de enfermedad de Parkinson. Los temblores afectan la estabilidad del ojo de la persona mientras sigue a objetos en movimiento, halla un estudio reciente. Los hallazgos sugieren que evaluar el movimiento del globo ocular, una "prueba oculomotora", podría proveer un marcador precoz para el diagnóstico de la enfermedad del sistema nervioso, plantearon los investigadores. Para el estudio, que aparece en la revista “Archives of Neurology”, los investigadores evaluaron la función oculomotora de 112 pacientes de Parkinson y de un grupo de 60 personas sanas. Les pidieron que rastrearan un objetivo en movimiento en una pantalla de computadora. Todos los 112 pacientes de Parkinson, independientemente de si tomaban medicamentos o no, tenían temblores oculares persistentes que evitaban que mantuvieran los ojos estables mientras seguían el objetivo. El problema solo se observó en dos personas del grupo "sano", hallaron los investigadores. Los temblores en los ojos y los problemas de estabilidad ocurrieron incluso en los pacientes de Parkinson que tomaban medicamentos, lo que sugiere que los temblores se relacionan con la enfermedad y no son causados por los fármacos, anotaron los autores del estudio. "Todos los pacientes de Parkinson exhibieron temblores oculares persistentes que evitaban la estabilidad durante la fijación", concluyeron George Gitchel, del Centro de Investigación, Educación y Clínico de la Enfermedad de Parkinson del Sureste en el Centro Médico Hunter Holmes McGuire de VA, en Richmond, Virginia, y colegas. "La omnipresencia y especificidad de esta característica sugiere que unas pruebas oculomotoras modernas y precisas podrían proveer un biomarcador fisiológico precoz valioso para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson", señaló el equipo en un comunicado de prensa de la revista. Fuente: Health Day

El día12 de Mayo de 2012 tenemos una cita_ FM, EM_SFC, SQM, EHS... SALIM...

Ejercicios de Fisioterapia para personas con Esclerosis Multiple

Introducción Toda persona con Esclerosis Múltiple (EM), sin importar la severidad de su discapacidad o habilidad, necesita realizar actividad física regularmente. La falta de ejercicio puede ocasionar serias consecuencias en su salud -como el estreñimiento- e incluso aumentar el riesgo de enfermedades del corazón. Los ejercicios no solamente proporcionan una sensación de bienestar general, sino que también son importantes para prevenir otros problemas asociados con la EM. Este folleto se centra en aspectos básicos que le ayudarán a realizar ejercicios de estiramiento y movimiento suave de músculos y tendones. Estos ejercicios pueden dividirse en cinco categorías, todas ellas muy importantes para las personas con EM. Flexibilidad—Implica estirar bien los músculos y tendones mientras se mantiene la movilidad de las articulaciones. Estas actividades previenen la reducción de la movilidad, la rigidez, la debilidad y la espasticidad. Si no se hace ejercicio, la rigidez puede ocasionar contracturas dolorosas que inmovilicen las articulaciones de modo permanente. Fortalecer—Es incrementar la fuerza de los músculos. Estos se pueden fortalecer levantando una extremidad, a través de resistencia (ejercicios con goma elástica), levantando pesas, empujando contra una pared... etc. Fortalecerse por medio del ejercicio puede reducir la fatiga. Resistencia—Mejora la función del corazón y los pulmones. Los ejercicios aeróbicos hacen que el corazón y los pulmones trabajen más aumentando la resistencia, reduciendo el riesgo a padecer enfermedades del corazón, regulando el nivel de colesterol y ayudando a mantener el peso adecuado. Caminar, nadar y andar en bicicleta estática son algunas de las actividades físicas que desarrollan la resistencia. Equilibrio y Coordinación—Favorece la calidad y seguridad de sus movimientos. Los ejercicios rítmicos de las manos y pies junto con ciertas actividades específicas - preferiblemente bajo la supervisión de un fisioterapeuta- pueden mejorar el equilibrio y la coordinación. Relajamiento—Reduce la tensión física y mental. El relajamiento puede consistir simplemente en detenerse y respirar profundamente, o estar sentado mientras se escucha música suave. Un programa de relajamiento estructurado puede reducir el cansancio después de una sesión de ejercicio o puede ayudar a manejar un día lleno de tensiones. Precauciones 1. No use ropa que limite su movimiento libre. 2. Asegúrese de que la temperatura ambiental es agradable. Use un abanico, aire condicionado, o mantenga la ventana abierta. Si le molesta mucho el calor, puede tomar un baño frío de 10 minutos antes de comenzar el ejercicio (comience con agua tibia, añadiendo lentamente más agua fría hasta que el agua en la bañera se sienta como una piscina fresca). También puede ponerse un chaleco frío o paños frescos en la cabeza. 3. No fuerce ninguna parte de su cuerpo. Si siente dolor no continúe. Consulte a su doctor o fisioterapeuta antes de repetir el movimiento. Si el dolor persiste, déjelo y haga otro ejercicio que no le cause dolor. 4. Vaya despacio. Todos los movimientos deben hacerse dejando tiempo suficiente para que los músculos se estiren y se relajen. Un movimiento repentino puede aumentar la espasticidad o rigidez. 5. Vaya avanzando y progresando en sus movimientos. La idea es aumentar los movimientos libres con el menor dolor posible. Por lo tanto es importante saber distinguir entre el dolor y la sensación misma del estiramiento. Estirarse es bueno; el dolor no. 6. Si un lado es más débil que el otro, use el lado más fuerte para mover el lado más débil. Su doctor o fisioterapeuta le pueden ayudar en esto. 7. Recuerde respirar rítmicamente y descansar los músculos de la cara durante cada movimiento. Hay tendencia a hacer muecas o detener la respiración mientras se realizan nuevos movimientos. 8. Evite el sobreesfuerzo. Incluya períodos de descanso y beba agua fresca para evitar el sobrecalentamiento o la deshidratación. 9. Busque la mejor hora del día para hacer sus ejercicios. Algunas personas prefieren hacerlos por la mañana mientras otras opinan que es mejor dividir los ejercicios en dos sesiones (una por la mañana y otra por la tarde/noche). Ejercicios de la cabeza y del cuello Realice despacio los siguientes ejercicios; en ellos, mueva la cabeza lentamente -sin hacer movimientos repentinos- y manteniendo los hombros relajados en todo momento. Permanezca en la posición indicada un tiempo mínimo de 20’’ y tenga en cuenta las precauciones señaladas abajo. Ejercicio 1 Incline la cabeza hacia atrás (mirando hacia arriba). Incline la cabeza hacia delante (mirando hacia abajo). Ejercicio 2 Incline la cabeza en dirección al hombro (como si intentara alcanzar con la oreja el hombro y sin levantar éste) Ejercicio 3 Gire la cabeza para mirar sobre el hombro. * Precacución Vértigo: Sensación de desmayo o de sentir que la “habitación se está moviendo.” Si este movimiento le causa mareo, desmayo o náuseas, deje el ejercicio inmediatamente y consulte a su doctor. La señal de Lhermitte: Una sensación de hormigueo o sensación eléctrica en la espina dorsal o las extremidades en el momento de inclinar el cuello que a veces ocurre en la EM. Si tiene esta sensación, deje el ejercicio y consulte a su doctor . Ejercicios de los hombros (básico Ejercicio 1 Posición Inicial: Acuéstese de espaldas, brazos a los lados, con las palmas de la mano hacia arriba. Levante un brazo sobre la cabeza (como levantando la mano en una clase), manteniendo el codo y el antebrazo lo más rectos posible. Mientras está en esta posición, respire profundamente y espire una vez en forma rítmica. Baje el brazo a la posición original como comenzó y repita 2-3 veces. Repita este ejercicio con el otro brazo. Ejercicios del codo y del antebrazo Ejercicio 1 Posición Inicial: Acuéstese en la cama o sobre una colchoneta con los brazos “pegados” al cuerpo y las palmas de las manos hacia arriba. Manteniendo el codo sobre la cama o colchoneta, flexione el codo llevando la mano tan cerca del hombro como pueda. Mantenga esta posición. Vuelva a la posición original. Repita 3 veces este ejercicio con cada brazo. Ejercicio 2 Posición Inicial: Acuéstese de espaldas con los brazos al lado y las palmas hacia el costado (o bien siéntese en una mesa con el antebrazo sobre la mesa). Levante el antebrazo recto. Si está recostado, mantenga el codo y el brazo superior tocando la cama. Gire suavemente la mano con la palma hacia su cara, y luego gire su mano poniendo la palma hacia afuera. Repita 2-3 veces. Repita el ejercicio con el otro brazo . Ejercicios de la mano y de la muñeca Ejercicio 1 Primero: Doble los dedos hacia la palma (haga un puño). Segundo: Estire los dedos. Ejercicio 2 Primero: Doble todas las articulaciones del pulgar. Segundo: Descanse el pulga Ejercicio 3 Primero: Separe los dedos extendiéndolos. Segundo: Junte los dedos. Ejercicio 4 Primero: Con la palma hacia arriba, mueva el pulgar hacia arriba. Segundo: Doble el pulgar. Tercero: Mueva el pulgar hasta que toque el dedo meñique. Ejercicio 5 Primero: Empiece con el brazo y muñeca en una posición cómoda, los dedos apuntando hacia el techo. Segundo: Doble solamente los nudillos grandes de los dedos (excepto el pulgar), formando un ángulo de 90º con la palma de la mano. Suba los dedos rectos. Trate de mantener la muñeca relajada. Para mejorar la coordinación de los dedos, trate de tomar parte en juegos de mesa, construir modelos, hacer artesanía, etc. Ejercicios del tronco y de la cadera Ejercicio 1 Posición Inicial: Siéntese en una silla o a un lado de la cama, con los pies tocando el suelo. Doble la cadera levantando la rodilla hacia el pecho. Mantenga ésta posición, luego vuelva a poner el pie en el suelo. Repita. Ejercicio 2 Enderece la rodilla levantando un pie. Vuelva a la posición con la rodilla doblada. Ejercicio 3 En posición boca abajo, doble la rodilla. Vuelva a la posición original. Ejercicio 4 Con las piernas juntas y rectas, extienda las piernas para que estén separadas y vuelva a la posición original (también puede realizar este ejercicio extendiendo primero una pierna, volviendo a la primera posición y luego extendiendo la otra) Ejercicio 5 Recostado sobre su espalda, levante una rodilla y presiónela sobre el pecho mientras mantiene la otra pierna recta sobre el suelo o la cama. Si este estiramiento le resulta muy difícil, mantenga la pierna flexionada sujetando la pierna con las dos manos por detrás de la rodilla. Si todavía le sigue siendo difícil, ponga una pierna plantada en el suelo y suavemente “resbale” el talón hacia los glúteos. Mantenga esta posición durante al menos 15 segundos. Repita con cada lado. Ejercicio 6 Recostado sobre su espalda con las rodillas dobladas y los pies plantados, baje las rodillas suavemente de lado a lado. La idea es estirar el tronco y la cadera, sin que las rodillas toquen el suelo o la cama. Ejercicio 7 Doble una rodilla primero y luego la otra hacia el pecho para estirar la región lumbar. Mantenga esta posición durante al menos 15 segundos. Después, baje un pie primero y luego el otro para evitar una lesión en la espalda. Ejercicios del tobillo y de los pies Ejercicio 1 Primero: Doble el pie hacia arriba. Segundo: Doble el pie hacia abajo. Este ejercicio debe hacerse despacio. Si siente como si fuera a tener un espasmo, entonces repita el primer paso y mantenga la posición suavemente. Luego deje de hacer el ejercicio. Ejercicio 2 Primero: Mueva el pie con la planta hacia afuera. Segundo: Mueva el pie con la planta hacia adentro. Ejercicio 3 Primero: Doble los dedos del pie hacia adentro. Segundo: Extienda los dedos del pie hacia arriba y atrás tanto como pueda. 137. Equilibrio y coordinación sentado Los siguientes ejercicios son apropiados para las personas que se pueden sentar sin ningún apoyo en un lado de la cama o silla. Ejercicio 1 Con sus brazos a los lados y los codos doblados 90º, gire la mano derecha con la palma hacia arriba. Gire la mano izquierda con la palma hacia abajo. Luego muévalas simultáneamente de modo que la palma de la mano derecha quede hacia abajo y la de la izquierda quede hacia arriba. Hágalo varias veces en sucesión rápida. Ejercicio 2 Empiece con las dos manos tocando la mitad del pecho. Levante un brazo hacia arriba y hacia adelante mientras simultáneamente estira el otro brazo hacia atrás. Después vuelva a la posición inicial y repita el ejercicio en la otra dirección. Trate de repetir los dos movimientos 5 veces. *Precaución Si tiene problema con el equilibrio o siente “inseguridad” NO haga estos ejercicios sin consultar primero con un doctor o fisioterapeuta Las mejores posiciones para la espasticidad_ ESPASTICIDAD La espasticidad es una alteración caracterizada por una descompensación entre la contracción y relajación de los músculos, que lleva a un estado de rigidez y espasmos musculares involuntarios resultantes de mínimos estímulos internos o externos. Sin embargo, el ejercicio bien hecho es esencial para poder manejar bien la espasticidad. Los siguientes consejos pueden resultar útiles: 1. Evite posiciones que causen o empeoren la espasticidad. 2. Los ejercicios lentos que ayudan a estirar los músculos tanto como sea posible pueden ayudar. 3. Tenga en cuenta que mover un músculo espástico para conseguir una nueva posición puede causar más espasticidad. Si esto ocurre, deje pasar algunos minutos para que los músculos descansen 4. Mientras hace ejercicios, trate de mantener la cabeza recta (no inclinada a un lado). 5. Si usa medicina anti-espástica, haga los ejercicios aproximadamente una hora después de haber tomado la medicina. 6. Debe verificar frecuentemente la dosis de la medicina anti-espástica, debido a fluctuaciones en la severidad de la espasticidad. 7. Se pueden producir cambios repentinos de espasticidad cuando se contraen infecciones, cuando hay llagas en la piel, e incluso cuando se llevan zapatos o ropa demasiado ajustados . ESPASTICIDAD DEL FLEXOR La Espasticidad del flexor es muy común en personas con EM. Las caderas y las rodillas se mantienen dobladas con las caderas hacia adentro (es menos común que las caderas y las rodillas estén hacia fuera). Las rodillas están flexionadas y los pies suelen estar apuntando hacia abajo. Recuerde que debe evitar cualquier ejercicio que acentúe aquellas posiciones que ud. sabe que están asociadas con su espasticidad. Por ejemplo, si tiene espasticidad del extensor, diga a su ayudante que no le proponga ejercicios que enderezcan la cadera y la rodilla. Es importante recordar que las posiciones que se describen en esta sección tienen como objetivo reducir la espasticidad. Si no logra reducir la espasticidad, consulte a su doctor o fisioterapeuta Situando su cuerpo de manera que pueda reducir la espasticidad 1. Acostándose boca abajo (posición tendida) Esta es una buena posición si tiene espasticidad del flexor de la cadera y de la rodilla. Acuérdese de dejar pasar algunos minutos para que los músculos de la cadera se relajen en esta nueva posición. Si es posible, deje que los dedos del pie y los pies “cuelguen” de la cama para que el tobillo encuentre una posición neutral. Al mismo tiempo que descansa la cadera, también descansarán los músculos del peroné. . Acostándose boca arriba (posición supina) Si sus rodillas tienen tendencia a doblarse hacia adentro, trate de poner una almohada o toalla entre las rodillas. Tómese el tiempo necesario para que las piernas se acostumbren y se relajen en esta nueva posición. Resulta perjudicial colocar una almohada debajo de las rodillas, ya que aumenta la flexión de estas. Acostándose de lado (de costado) Es una excelente posición si las caderas y rodillas tienen tendencia a la espasticidad del extensor. Situándose de lado, doble la rodilla de la pierna de arriba y deje que la rodilla de la pierna de abajo quede estirada. También puede doblar una almohada o toalla y colocarla entre sus piernas. Como corregir la cadera dirigida hacia afuera Si las caderas y rodillas asumen posición “de rana” debido a la espasticidad, trate de acostarse boca arriba. Ponga parte de la almohada, o de una toalla grande (como de playa) bajo el muslo (de cadera a rodilla). Luego, doble y ajuste la toalla o almohada para que su cadera y rodillas se ubiquen en línea. Las rodillas deben apuntar hacia el techo. Como corregir el pie que apunta hacia abajo Si sus tobillos y pies apuntan hacia abajo, trate de poner los tobillos y pies en posición neutral (o sea, con los dedos del pie apuntando hacia el techo). La mejor manera de conseguir esta posición es poniendo los pies contra una tabla “descansa-pies” acolchonada. Se puede construir una fácilmente si su cama no tiene una. Pregunte al terapeuta o doctor sobre tablillas para descansar los tobillos Como corregir los codos doblados Si sus codos tienen tendencia a doblarse y sus brazos se quedan siempre pegados a los costados, trate de recostarse con los brazos hacia afuera, sobre almohadas, con las palmas de las manos hacia abajo.

Síndrome de fatiga crónica: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Escrito por: Nestor Riba Etiquetas: diagnostico fatiga cronica, fatiga cronica, immunocal y fatiga cronica, Sindrome de fatiga cronica, sintomas fatiga cronica, tratamiento fatiga cronica Fecha: Abril 3, 2012 | Sin comentarios

El síndrome de fatiga crónica es un trastorno muy complejo, que se caracteriza por una fatiga extrema que no puede ser explicado por alguna condición médica aparente. La fatiga puede empeorar con la actividad física o mental, pero no mejora con el reposo y el descanso. Causas Los científicos no saben con seguridad qué causa el síndrome de fatiga crónica. Puede ser una combinación de factores que afectan a las personas que han nacido con una predisposición a la enfermedad. Algunos de los factores que han sido estudiados incluyen: Las infecciones virales. Debido a que algunas personas desarrollan el síndrome de fatiga crónica después de haber tenido una infección viral, los investigadores se han preguntado si algunos virus pueden desencadenar la enfermedad. Problemas del sistema inmunológico. El sistema inmunológico de las personas que tienen síndrome de fatiga crónica parece haberse deteriorado un poco, pero no está claro si esta alteración es suficiente para causar realmente el trastorno. Los desequilibrios hormonales. Las personas que tienen el síndrome de fatiga crónica a veces también experimentan niveles sanguíneos anormales de las hormonas producidas en el hipotálamo, la glándula pituitaria o glándulas adrenales. Pero el significado de estas alteraciones es aún desconocido. Diagnóstico No hay una sola prueba para confirmar el diagnóstico del síndrome de fatiga crónica. Debido a que los síntomas pueden parecerse a muchos otros problemas de salud. Su médico debe descartar una serie de enfermedades antes de diagnosticar el síndrome de fatiga crónica. Estos pueden incluir: Los trastornos del sueño. La fatiga crónica puede ser causada por trastornos del sueño. Un estudio del sueño puede determinar si el resto está siendo perturbada por trastornos como la apnea obstructiva del sueño, síndrome de piernas inquietas o insomnio. Los problemas médicos. La fatiga es un síntoma común en varias condiciones médicas, como la anemia, la diabetes y la tiroides (hipotiroidismo). Problemas de salud mental. La fatiga es también un síntoma de una variedad de problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, trastorno bipolar y la esquizofrenia. Un consejero puede ayudar a determinar si uno de estos problemas es la causa de su fatiga. Síntomas El síndrome de fatiga crónica tiene ocho síntomas oficiales, más el síntoma central que da la condición de su nombre: Fatiga Pérdida de la memoria o la concentración Dolor de garganta Inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello o las axilas El dolor muscular sin causa aparente Dolor que se mueve de una articulación a otra, sin hinchazón o enrojecimiento Dolor de cabeza de un nuevo tipo, patrón o severidad Sueño no reparador Agotamiento extremo que dura más de 24 horas después del ejercicio físico o mental Tratamiento El tratamiento para el síndrome de fatiga crónica se centra en el alivio de los síntomas. Precursor de glutation Immunocal. El glutation es una proteina producida por el cuerpo involucrada en muchas de las funciones del organismo incluyendo la modulacion del sistema inmunologico, se ha ligado a la fatiga cronica con una deficiencia de glutation y se ha tenido exito eliminando la enfermedad elevando los niveles de glutation con el uso del precursor Immunocal, mas detalle haciendo CLIC AQUI y navegando por este sitio web buscando sobre el término “Fatiga Cronica” Antidepresivos. Muchas personas que tienen síndrome de fatiga crónica también se deprimen. El tratamiento de la depresión puede facilitarle a usted para hacer frente a los problemas asociados con el síndrome de fatiga crónica. Dosis bajas de algunos antidepresivos también pueden ayudar a mejorar el sueño y aliviar el dolor. Las pastillas para dormir. Tome medidas caseras, como por ejemplo evite la cafeína, no le ayudan a descansar por la noche; su médico puede sugerirle o prescribirle un medicamento para ayudarle a conciliar el sueño. Terapia El tratamiento más efectivo para el síndrome de fatiga crónica parece ser un doble enfoque que combina la terapia psicológica con un programa de ejercicio suave. Ejercicio gradual. Un fisioterapeuta puede ayudar a determinar qué tipos de ejercicio son los mejores para usted. Las personas inactivas a menudo comienzan con rango de movimiento y ejercicios de estiramiento pocos minutos al día. Su fuerza y resistencia mejorará a medida que aumente gradualmente la intensidad de su ejercicio a través del tiempo. El asesoramiento psicológico. Hablar con un consejero puede ayudarle a determinar las opciones para trabajar en torno a algunas de las limitaciones que impone el síndrome de fatiga crónica. Se tiene más en control de su vida puede mejorar su perspectiva de forma espectacular. Prevención Estas medidas de cuidados personales pueden ser útiles: Reduzca el estrés. Desarrollar un plan para evitar o limitar el exceso de ejercicio y el estrés emocional. Dese tiempo cada día para relajarse. Eso puede significar aprender a decir no. Mejorar los hábitos de sueño. Acuéstese y levántese a la misma hora cada día. Limite las siestas durante el día y evite la cafeína, el alcohol y la nicotina. Tómese su tiempo. Mantenga su actividad en un nivel considerable. Si lo hace demasiado en sus buenos días, usted puede tener días malo

Sildenafil mantiene seguridad y tolerabilidad en la hipertensión pulmonar

Neumología Sildenafil mantiene seguridad y tolerabilidad en la hipertensión pulmonar El medicamento fue bien tolerado durante todo el estudio y los efectos adversos fueron consistentes con los conocidos, incluyendo dolor de cabeza, dispepsia, diarrea y visión borrosa. 27 de marzo de 2012 La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad progresiva que conduce a cambios en la hemodinámica de los pulmones, causando agrandamiento del ventrículo derecho y en última instancia, la hipertrofia e insuficiencia del lado derecho del corazón. Se han aprobado tres clases de fármacos para el manejo de la HAP: los análogos de la prostaciclina, los antagonistas de los receptores de endotelina y los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Como las terapias no son curativas, los pacientes requieren tratamiento a largo plazo. Este análisis realizado por docentes de la Universidad de California en San Diego, Estados Unidos, evaluó la seguridad y tolerabilidad del sildenafil en la hipertensión arterial pulmonar. Doscientos cincuenta y nueve de 277 pacientes completaron un estudio doble ciego, controlado con placebo de 12 semanas (SUPER-1) con sildenafil oral y entraron en un estudio de extensión (SUPER-2) que se mantuvo hasta que el último paciente completó 3 años de tratamiento. Todos recibieron 80 mg de sildenafil tres veces al día. La duración media del tratamiento con sildenafil a través de SUPER-1 y SUPER-2 fue de 1.242 días (rango: 1-1,523 días), 170 pacientes (61%) completaron ambos estudios, y 89 abandonaron el SUPER-2. Después de 3 años, el 87% de 183 individuos en tratamiento estaban recibiendo 80 mg de sildenafil tres veces al día. Del resto de los pacientes en seguimiento, el 3%, 10% y 18% estaba bajo una segunda terapia aprobada en 1, 2 y 3 años, respectivamente. A los 3 años, 127 pacientes tuvieron un incremento en la prueba de la marcha de 6 minutos (TM6M), 81 mejoraron y 86 mantuvieron el estado funcional. La mayoría de los eventos adversos fueron de intensidad leve o moderada. A los 3 años, 53 pacientes habían fallecido y la tasa estimada de supervivencia fue del 79%. No se registraron muertes relacionadas con la terapia. En conclusión, el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar con sildenafil como monoterapia fue generalmente bien tolerado a largo plazo. Después de 3 años, la mayoría de las personas (60%) del ensayo SUPER-1 mejoró o mantuvo su estado funcional, y el 46% mantuvo o mejoró la TM6M. Chest 2011; 140(5):1274–1283

Tratamiento temprano, la clave para pacientes con Parkinson

Depresión, apatía, ansiedad, pérdida del olfato, trastornos del sueño, anorexia y disminución de la líbido son trastornos frecuentes que se presentan de manera temprana en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Sin embargo, por ser síntomas poco reconocidos y tratados, con el tiempo causan déficit cognitivo y cuadros demenciales que deterioran la salud y calidad de vida de los afectados. De acuerdo con la Dra. Mayela Rodríguez Violante, neuróloga del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, en México más de medio millón de personas viven con Parkinson y, pese a los esfuerzos realizados para un diagnóstico temprano, muchas acuden con el neurólogo de forma tardía, lo que posterga la prescripción de un tratamiento que les permita mejorar los síntomas, evitar su progresión y reducir la mortalidad asociada En el marco del Día Mundial del Parkinson, a celebrarse el próximo 11 de abril, la especialista comentó que este mal ocurre en el 2% de los adultos mayores de 60 años de edad y que entre 4 y 7% de los casos comienza antes de los 40 años (EP juvenil) , por lo que es el segundo trastorno neurodegenerativo más común en el mundo después del Alzheimer. Se trata, de un padecimiento crónico que afecta gradualmente la capacidad funcional de la persona y cuyas manifestaciones clínicas, como temblor en reposo, rigidez, lentitud de movimiento, dificultades del habla, letra pequeña o trastornos de la marcha, equilibrio y postura suelen aparecer cuando el cerebro ha perdido 60% o más de las neuronas productoras de dopamina, neurotransmisor vinculado con los sistemas de control y movimiento, situación que deteriora de manera irreversible la capacidad motriz de quienes la padecen, convirtiéndolos en dependientes absolutos de sus familiares. No obstante, existen otros problemas no motores, como la depresión, que pueden presentarse de 3 a 10 años antes del diagnóstico . “Éste es el trastorno psiquiátrico que más afecta a los paciente con enfermedad de Parkinson, y hasta 60% de ellos lo siguen experimentando a pesar del tratamiento antidepresivo, de ahí que, cuanto más temprana sea la consulta y la intervención del neurólogo ante la sospecha de éste u otros síntomas, más probable será que se le ofrezca la terapia más conveniente que evite el aislamiento social y familiar al que conduce la enfermedad”, agregó. Por su parte, la Dra. Minerva López Ruiz, neuróloga del Hospital General de México, explicó que la terapia de primera elección utilizada en el manejo de la enfermedad de Parkinson con el tiempo requiere de un incremento en la dosis y el número de píldoras para mantener los síntomas bajo control. Dicha situación provocaba episodios conocidos como “on/off”, en los cuales el paciente es incapaz de moverse o presenta movilidad excesiva, así como sacudidas involuntarias altamente discapacitantes . Frente a esas limitantes terapéuticas, la también miembro de la Sociedad Mexicana de Movimientos Anormales indicó que las Guías Clínicas para el Manejo del Parkinson recomiendan el uso de nuevas moléculas como pramipexol de liberación prolongada (LP) que, a diferencia del tratamiento tradicional con levodopa, controla los síntomas motores, depresivos y motivacionales de manera eficaz y segura. “Contar con un tratamiento como pramipexol de liberación prolongada disminuye considerablemente esos problemas, mejorando el apego al medicamento y proporcionando un adecuado control de los síntomas cuando se administra solo o en combinación con levodopa, lo cual permite disminuir sus efectos secundarios. Además, pramipexol LP el único medicamento agonista de la dopamina que contribuye a reducir los síntomas no motores como los trastornos depresivos que afectan a 50% de las personas con enfermedad de Parkinson”, abundó. Antes, los pacientes consumían muchas píldoras diariamente, lo que les ocasionaba confusión, descontrol y olvido de la toma. “Ahora, con un medicamento como éste me resulta más cómodo y fácil llevar el tratamiento médico, y he visto mejoría en el control de los síntomas que, en mi caso, son lentitud de movimiento, rigidez muscular y temblor ocasional. Además, hoy he vuelto a llevar una vida normal y he regresado a dar clases de baile”, dijo el señor Salvador Lares Treviño, quien desde hace más de dos años vive con Parkinson. La Dra. Minerva López añadió que el tratamiento temprano con fármacos dopaminérgicos, como pramipexol de liberación prolongada, ha demostrado reducir la aparición de las complicaciones, incluso durante los primeros 10 años de evolución de la enfermedad. Finalmente, la señora Guadalupe Torres, Vicepresidenta de la Asociación Mexicana de Parkinson, informó que el próximo miércoles 11 de abril, de las 10:00 a las 15:00 hrs. se realizará, con apoyo del laboratorio Boehringer Ingelheim, una campaña informativa en el Auditorio del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, con el fin de sensibilizar a la población sobre el conocimiento oportuno de este padecimiento neurológico cuyos casos están en aumento debido al rápido envejecimiento poblacional. “En el Día Mundial del Parkinson invitamos a todos los pacientes y familiares a que nos acompañen a esta jornada informativa que se realizará con el objetivo de brindar orientación y apoyo a todas las personas con la enfermedad que lo requieran”, enfatizó. Para mayores informes, comuníquese a los teléfonos 5243 9436, 04455 2892 1245 y 04455 3664 3672 o visite la página: www.parkinson.org.mx

A los que NO padecen del Sindrome de fatiga cronica